О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ НОВОМАЛЫКЛИНСКОГО РАЙОНА.
- Приоритетным направлением демографической политики в Новомалыклинском районе, как и во всей стране, является стабилизация численности населения. Мероприятия по укреплению здоровья и улучшению демографической ситуации в рамках реализации национального проекта «Здоровье», программы «Модернизация здравоохранения Ульяновской области» привели к увеличению рождаемости и уменьшению показателя смертности.
- Население района на 01.01.2012 год составляет 15300 человек. В 2011 году естественная убыль составила 1381 человек, хотя в предыдущие 3 года население района было стабильным. Показатель естественной убыли на 1000 населения уменьшилось на 12,6% и составило 7,6. Это самый низкий показатель за последние 5 лет. Средний показатель по Российской Федерации за 2010 год -12,5.
- В 2011 году родилось 188 детей, что на 1 ребенка больше, чем в прошлом году. Коэффициент рождаемости составил 12,3 на 1000 человек. Российский показатель - 12,5. Рождаемость высокая в Новомалыклинском сельском поселении -91-48,4% из всех родившихся, где Старая Малыкла -22 ребёнка за счёт цыганского населения. В сёлах Старый Сантимир и Новая Куликовка в 2011 году нет. В с.Новочеремшанске родилось 25 детей, что на 6 детей меньше, чем в 2010 году.
Рождаемость (на 1000 населения)
Общая смертность (на 1000 населения)
- В 2011 году умерло 305 человек, что на 27 смертей меньше чем в прошлом году. Наибольший показатель смертности отмечается в Новочеремшанском сельском поселении -24,8, в Высококолковском сельском поселении -22,3 на 1000 населения.
- Смертность в Новомалыклинском и Среднеякушкинском сельских поселениях значительно ниже - соответственно 16,7 и 16,2, но выше чем показатель по Российской Федерации-14,2,тем не менее, смертность в районе остается выше среднеобластных цифр, хотя уровень общей смертности населения с 2005 года имеет тенденцию к снижению. Снижение смертности населения остаётся в числе наиболее главных и сложных для решения проблем.
- Сохраняется структура смертности населения: последние 3 года,
- на первом месте смертность от болезней органов кровообращения - 66,6%;
- на втором месте - новообразования - 10,2%;
- на третьем месте травмы и отравления -7,9%.
-
- Такое распределение причин смертности характеризуется стабильностью в течение последних 5 лет с небольшой вариабельностью причин «травмы и отравления» и злокачественные новообразования. Удельный вес смертности на дому составляет 76,1 (223 случая), от злокачественных новообразований в 100% случаев, от болезней органов кровообращения 81,3% (165 случаев), болезней органов пищеварения -57,1% (8 случаев из 14).
- Количество вскрытий составляет 22,3% (всего 68 случаев).
-
- Смертность населения Новомалыклинского района за2010 -2011 год.
Наименование показателя |
Умерло (абс.число) |
На 1000 населения |
||
2010 |
2011 |
2010 |
2011 |
|
Всего умерших от всех причин |
332 |
305 |
19,9 |
19,9 |
Из них инфекционные и паразитарные заболевания |
7 |
4 |
0,4 |
0,3 |
В т.ч.туберкулёза всех форм |
5 |
4 |
0,3 |
0,3 |
Злокачественные новообразование |
33 |
31 |
2,0 |
2,0 |
Болезни системы кровообращения |
209 |
203 |
12,5 |
13,2 |
В том числе ишемий всех форм |
120 |
106 |
7,1 |
6,9 |
Болезни органов дыхания |
11 |
18 |
0,6 |
1,2 |
В том числе пневмония всех форм |
1 |
6 |
0,06 |
0,4 |
Болезни органов пищеварения |
21 |
14 |
1,2 |
0,9 |
Отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде (0-6 дней) на 1 000 родов |
3 |
3 |
15,8 |
15,7 |
Врождённые аномалии на 1000 родов |
- |
1 |
- |
5,3 |
Неестественные причины смерти |
43 |
24 |
2,6 |
1,6 |
Транспортные травмы |
6 |
4 |
0,4 |
0,3 |
Отравление алкоголем |
9 |
1 |
0,5 |
0,06 |
Прочих случаев отравлений |
6 |
7 |
0,4 |
0,4 |
Самоубийств |
9 |
4 |
0,5 |
0,3 |
Случаи утоплений |
2 |
3 |
0,1 |
0,2 |
Анализ смертности граждан трудоспособного возраста
- Умерло всего 72 человека (23,6 % от всех смертей), из них мужчин 57 (79,2%), женщин -15 (20,8%).
- По структуре:
- Система органов кровообращения -23 человека (31,9%0, в том числе от острой коронарной недостаточности -13 случаев (из которых инфаркт миокарда-2.другие формы -, ишемической болезни сердца -11 случаев). Возраст составляет от 45 до 56 лет, преимущественно мужчины.
- Неестественные причины смертности - 18 случаев (25%), в том числе травмы -7 случаев, из них 3 случая ДТП, в возрастном составе преобладают молодые люди до 35 лет, преимущественно мужчины. Отравлений 6 случаев, из них 1 отравление суррогатом алкоголя (смерть на дому) возраст 40 лет (1 мужчина); 3 случая отравления окисью углерода, мужчины в возрасте 52-59 лет; отравление неустановленным веществом -2 случая, мужчины 57-58 лет; асфиксия (удушение путём сдавливания) -3 случая (2 мужчин в возрастном аспекте 49-53 лет, 1 женщина 21 год).
- Злокачественные новообразования-10 случаев (13,9%) в возрасте 46-56 лет в соотношении 8 мужчин. 2 женщины.
- Болезни органов дыхания -7 случаев, преимущественно от бактериальной пневмонии, все мужчины в возрастном аспекте от 34 до 58 лет.
- Болезни органов пищеварения - 5 случаев (6,9%), из них 4 случая составляют болезни печени, мужчины до 53 лет.
- Туберкулёз -4 случая (2 мужчин до 46 лет. 2 женщины до 41 года).
Материнская смертность
- Случаев материнской смертности в 2011 году зарегистрировано не было.
- 2009 год - 645. 1 на 1000 населения (1 случай);
- 2010 год - 534,7 на 1000 населения (1 случай).
Младенческая смертность.
- По итогам 2011 года уровень младенческой смертности остался на прежнем уровне и составляет 5,3 на 1000 родившихся живыми. В абсолютных числах это 1 случай, как и в 2009-2010 годах.
-
- В структуре - отдельные состояния перинатального периода (синдром дыхательного расстройства, пневмопатия).
- Сохраняющаяся смертность от перинатальных причин свидетельствует о том, что большая часть беременных с высокой степенью риска. Последние 2 года нет смертности от врождённых аномалий, что наблюдалось в предыдущие годы. В настоящее время имеет место повышение уровня ультразвукового обследования беременных женщин, что в ранние сроки выявляет врождённые аномалии, что позволяет в ранние сроки принимать решения.
- Структура младенческой смертности
Показатель младенческой смертности (на 1000 родившихся живыми) |
2009год |
2010 год |
2011 год |
Всего |
6,4 |
5,3 |
5,3 |
Ранняя неонатальная (0-6 суток) |
- |
5,3 |
5,3 |
Поздняя неонатальная смертность (7-27 дней) |
- |
- |
- |
Неонатальная смертность (0-27 дней) |
- |
5,3 |
5,3 |
Постнатальная (28 дней-12 месяцев) |
6,4 |
- |
- |
Удельный вес неонатальной смертности в структуре младенческой смертности |
- |
100% |
100% |
Первичная и общая заболеваемость
- Показатель общей заболеваемости за 2011 год уменьшился на 8,7% и составил 1251 на 1000 населения (в 2010 году -1360). Первичная заболеваемость снизилась также на 5,8% и составляет 734 на 1000 населения, против 777 в прошлом году.
В структуре первичной заболеваемости
- Лидируют болезни:
- системы органов дыхания -244,5;
- на втором месте болезни системы органов кровообращения -58,4;
- на третьем месте - болезни мочеполовой системы(53.2);
- на 4 месте - болезни костно-мышечной системы - 48,9на 1000 населения.
- В 2011 году произошёл рост болезней только по 3 нозологиям:
- на первом месте -онкозаболевания на 8%;
- на втором месте - травмы и отравления на 9%;
- на третьем месте - инфекционные заболевания - на 3%.
-
- Снижение заболеваемости отмечено по классам:
- Инфекционные болезни - на 11%;
- Болезни эндокринной системы -на 27%;
- Болезни органов кровообращения - на 11%;
- Болезни костно-мышечной системы -7%;
- Болезни органов дыхания - 0,4%.
- В структуре общей заболеваемости за 2011 год:
- на первом месте болезни органов дыхания - 271,4 на 1000 населения (2010 год-261,4);
- на втором месте - болезни системы кровообращения - 159,9 на 1000 населения (2010г.-200,0);
- на третьем месте - болезни глаза и его придаточного аппарата -134,4 на 1000 населения (2010г.-124,0);
- на четвёртом месте - болезни костно-мышечной системы - 90,0 на 1000 населения (2010г.-88.0).
Здоровье матери и ребёнка
- Охрана здоровья матери и ребёнка непосредственно связана с проблемой выживания населения.
- В структуре всего населения района на долю женского населения приходится 53,25%(в 2010г.-53,6), на долю женского населения фертильного возраста 21,4% (2010г.-24,8%). Доля детского населения от 0 до 17лет включительно в структуре всего населения района составляет 18,7% (2010г.-17,5%), то есть увеличилась на 1,2%
- В 2011 году по поводу беременности под наблюдением женской консультации поступили 171 женщина (2010г.-193 женщины).
- Число беременных, наблюдаемых в женской консультации -
- В 2011 году из 171 беременной, 80,7% поступило под наблюдение в сроке 12 недель беременности (2010год-79,2%) ;из числа беременных, состоящих под диспансерным наблюдением, 96% закончились родами (2010г.-99,5%), 3% -преждевременные роды , также как и в прошлом году.
- Женщин, родивших в стационаре, не состоящих под наблюдением - нет.
- Из числа состоящих на диспансерном учёте осмотрено терапевтом - 100%.
- В районе сохраняется негативная тенденция в состоянии здоровья беременных женщин и новорождённых детей: 69,2% женщин в период беременности имеют заболевания, предшествовавшие или возникшие во время беременности (2010г.-70,4%).
-
- Структура заболеваемости беременных:
- 18,6%-анемия (2010 год-19,3%);
- 25% болезни мочеполовой системы (2010г.-22%);
- 6,4% болезни системы кровообращения (2010г.-6,4%).
- Проявления гестоза наблюдается у 18,6% женщин (2010г.-16,1%);
- 6,7% беременных женщин имели заболевания, приведшие к осложнениям в период родов и послеродовом периоде (2010г.-12,1%).
- Удельный вес нормальных родов за 2011 год составил в ЦРБ 93,3% (2010г.-87,2%).
- Показатель невынашивания беременности составил 25,4 на 1000 родившихся живыми (2010г.-32,2).
- В 2011 году родилось живыми 118 (2010г.- 124) на родильной койке ЦРБ, в том числе весом менее 2500гр.-5детей. В ноябре-декабре 2011 года в родильном отделении проводились ремонтные работы.
- Из числа беременных, состоящих на учёте в женской консультации в 2011 году родили 3 ВИЧ-инфицированные (роды в г.Ульяновск).
- Заболеваемость новорожденных детей в районе сохраняется на высоком уровне на протяжении последних лет. За 2011 год составляет 847,4 (2010г.-637,0).
- Отмечается снижение заболеваемости среди недоношенных детей с 1500 в 2010 году до 1000,0 в 2011 году на 1000 родившихся живыми. В 2011 году на 1000 родившихся живыми 56% новорожденных детей рождаются больными. Заболеваемость детей в период новорожденности связано с состоянием здоровья матери и в структуре заболеваемости новорожденных, класс отдельных состояний перинатального периода составляет 970,0 (2010-1000,0) на 1000 родившихся живыми:
- 1 место занимают внутриутробные гипоксии и асфиксии при родах 56,6%, что ниже, чем в предыдущие годы (2010г.-86,1);
- 2 место -неонатальные желтухи -21,2% (2010г.-10,1%);
- 3 место -другие нарушения церебрального статуса новорожденных -3% , как и в 2010 году.
- Заболеваемость новорожденных детей по классу врожденные аномалии за 2011 год составила 8,4% (2010г.-9,0%) на 1000 родившихся живыми. Снижение показателей свидетельствует об эффективности внедрения пренатальной и ультразвуковой диагностики врождённых аномалий развития плода.
-
- Заболеваемость детей первого года жизни в 2011 году составила 2181,8 на 1000 детей соответствующего возраста (2010г.-2745,9).
Структура основных причин заболевания детей первого года жизни за период 2009-2011г.г.
Наименование заболевания |
2009г. (на1000 детей соответствующего возраста |
2010г. (на 1000 соответствующего в |
2011г. (на 1000 соответствующего возраста) |
1 |
2 |
3 |
4 |
Всего |
3174,3 |
2745,9 |
2181,8 |
Инфекционные и паразитарные заболевания |
91,7 |
57,4 |
26,0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Болезни крови и кроветворных органов |
100,9 |
73,8 |
71,4 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ |
110,1 |
114,8 |
62 |
Болезни нервной системы |
128,4 |
106,6 |
71,4 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
137,6 |
106,6 |
58,4 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
55,0 |
57,4 |
45,4 |
Болезни органов дыхания |
1284,4 |
1286,9 |
1090,9 |
Болезни органов пищеварения |
45,9 |
49,2 |
39,0 |
Болезни мочеполовой системы |
45,9 |
- |
- |
Отдельные состояния перинатального периода |
1055,0 |
811,4 |
727,3 |
Врождённые аномалии |
45,9 |
8,2 |
6,5 |
Отравления, травмы, несчастные случаи |
- |
- |
- |
- В структуре заболеваний детей первого года жизни по итогам 2011 года лидирующими являются:
- болезни органов дыхания -50%;
- 2 место занимают отдельные состояния перинатального периода -33%;
- на 3 месте - болезни нервной системы -3,2.
-
Структура общей и первичной заболеваемости детского населения в возрасте от 0 до 14 лет за 2009 - 2011г.г.
Показатель заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет на 1000 детей соответствующего возраста |
Общая заболеваемость |
Первичная заболеваемость |
||||
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
|
Всего |
2400 |
2193,5 |
1917,2 |
1878,9 |
1638,3 |
1489,2 |
Инфекционные и паразитарные заболевания |
90,9 |
104,1 |
94,4 |
86,2 |
96,3 |
85,3 |
Новообразования |
4,2 |
7,0 |
6,0 |
2,5 |
5,7 |
4,3 |
Болезни крови, кроветворных органов и нарушения. Вовлекшие иммунный механизм |
75,2 |
61,9 |
56,5 |
33,1 |
20,0 |
6,5 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ |
311,3 |
301,5 |
181,5 |
199,7 |
139,9 |
117,2 |
Психические расстройства и нарушения поведения |
9,8 |
8,8 |
10,8 |
1,7 |
0,4 |
3,9 |
Болезни нервной системы |
134,7 |
100,7 |
84,9 |
55,6 |
64,9 |
52,6 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
130,4 |
135,9 |
130,2 |
74,3 |
88,0 |
75 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
39,1 |
52,7 |
53,4 |
34,4 |
41,4 |
20,3 |
Болезни системы кровообращения |
14,9 |
20,5 |
11.2 |
6,8 |
2,6 |
4,3 |
Болезни органов дыхания |
1103,7 |
927,7 |
832,3 |
1011,9 |
808,3 |
793,5 |
Болезни органов пищеварения |
108,8 |
127,7 |
114,2 |
62,4 |
93,7 |
68,1 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
99,8 |
106,8 |
105,6 |
84,5 |
86,7 |
85,8 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
110,0 |
100,7 |
100,9 |
78,2 |
77,1 |
56,0 |
Болезни мочеполовой системы |
28,9 |
26,6 |
28,0 |
18,7 |
19,6 |
15,5 |
Отдельные состояния перинатального периода |
48,8 |
43,1 |
48,3 |
48,8 |
43,1 |
48,3 |
Врождённые аномалии |
17,0 |
9,2 |
7,6 |
7,2 |
1,7 |
1,3 |
Травмы, отравления, несчастные случаи |
55,2 |
49,2 |
51,3 |
55,2 |
48,8 |
51,3 |
- В 2011 году отмечается рост показателей общей заболеваемости детей по классам: психические расстройства, болезни уха и сосцевидного отростка, отдельные состояния перинатального периода, травмы, отравления и несчастные случаи (по таблице).
- Рост первичной заболеваемости отмечается: психические расстройства, болезни системы кровообращения, отдельные состояния перинатального периода, травмы, отравления и несчастные случаи.
Структура общей и первичной заболеваемости детей в возрасте от 15 до 17 лет за период 2009-2011г.г.
Показатель заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет на 1000 детей соответствующего возраста |
Общая заболеваемость |
Первичная заболеваемость |
||||
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
|
Всего |
2503,0 |
1803,5 |
1914,4 |
1427,1 |
784,2 |
1236,0 |
Инфекционные и паразитарные заболевания |
23,3 |
25,8 |
13,0 |
23,3 |
22,5 |
13,0 |
Новообразования |
5,8 |
1,6 |
3,7 |
5,8 |
- |
3,7 |
Болезни крови, кроветворных органов и нарушения. Вовлекшие иммунный механизм |
17,4 |
12,9 |
13,0 |
14,5 |
1,6 |
13,0 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ |
204,9 |
193,2 |
206,3 |
123,5 |
40,3 |
46,5 |
Психические расстройства и нарушения поведения |
61,0 |
51,5 |
40,9 |
13,1 |
12,9 |
9,3 |
Болезни нервной системы |
87,2 |
106,3 |
126,4 |
46,5 |
51,5 |
66,9 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
138,1 |
143,3 |
211,9 |
20,3 |
108,1 |
113,4 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
26,2 |
32,2 |
105,9 |
13,1 |
20,9 |
52,0 |
Болезни системы кровообращения |
36,3 |
54,8 |
70,6 |
11,6 |
24,2 |
26,0 |
Болезни органов дыхания |
17,7 |
534,6 |
570,6 |
543,6 |
215,8 |
520,4 |
Болезни органов пищеварения |
107,6 |
109,5 |
104,1 |
45,1 |
27,4 |
35,3 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
98,8 |
99,8 |
92,9 |
69,8 |
75,7 |
74,3 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
170,1 |
194,8 |
120,8 |
50,9 |
64,4 |
66,9 |
Болезни мочеполовой системы |
95,9 |
115,9 |
126,0 |
77,0 |
96,6 |
92,9 |
Врождённые аномалии |
13,1 |
6,4 |
7,4 |
4,4 |
1,6 |
1,9 |
Травмы, отравления, несчастные случаи |
100,3 |
91,8 |
78,0 |
98,8 |
91,8 |
78,0 |
- Уровень общей заболеваемости среди детей в возрасте 15-17 лет вырос: новообразования (с 1,6 до 3,7), болезни эндокринной системы с 193,2 до 206,3), болезни нервной системы (с 106,3 до 126,4), болезни глаза и его придаточного аппарата (с 143,3 до 211,9), болезни уха и сосцевидного отростка (с 32,2 до 105,9), болезни системы кровообращения (с 54,8 до 70,6) на 1 000 детей соответствующего возраста.
- Рост первичной заболеваемости отмечается: новообразования (с 0 до 3,7) , болезни нервной системы(с 51,5 до 66,9), болезни глаза и его придаточного аппарата (с 108,1 до 113,4), болезни уха и сосцевидного отростка( с 20,9 до 52,0), болезни системы кровообращения( с 24,2 до 26,0).
Уровень травматизма у детей.
- Уровень травматизма среди детей в возрасте от 0 до 17 лет снизился с 65,4 в 2009 году и 58,3 в 2010 году до 56,3 в 2011 году на 1000 детей соответствующего возраста.
Диспансеризация 14 летних подростков
- Подлежало осмотру 60 человек, осмотрено 60 человек-100%. Углубленный осмотр проведён специалистами Новомалыклинской ЦРБ и Детской городской больницы №1: участковый педиатр, хирург, невролог, отоларинголог, офтальмолог, акушер-гинеколог, стоматолог, уролог. Выявлено 93 случая заболеваемости или с отклонениями здоровья - 38,3% детей.
-
Структура заболеваемости
- Болезни костно-мышечной системы - 36;
- Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ -20 случаев, в том числе недостаточность питания -4, ожирение -5;
- Болезни органов пищеварения -11;
- Болезни глаза и его придаточного аппарата - 10;
- Болезни нервной системы -7;
- Болезни органов дыхания - 5;
- Болезни мочеполовой системы -3.
- Болезни системы кровообращения - 1;
- Проведены лечебно-оздоровительные мероприятия 45 человек, т.е. 100% в амбулаторно-поликлинических условиях. В стационарном лечении не нуждаются.
-
-
Профилактические осмотры детей декретированного контингента
- Всего состоит на учёте 337 детей. Взято на учёт в результате профилактических осмотров -116.
-
Структура заболеваемости
-
-
- - анемия -9;
- - болезни глаза и его придаточного аппарата -26;
- - болезни уха и сосцевидного отростка - 47;
- - болезни нервной системы - 35;
- - болезни органов пищеварения - 158;
- - болезни эндокринной системы -52;
- - болезни системы кровообращения -14;
- - болезни мочеполовой системы - 36;
- - болезни костно-мышечной системы - 76.
- То есть на 1 месте: болезни органов пищеварения;
- на 2 месте: костно-мышечной системы;
- на 3 месте - болезни уха и сосцевидного отростка.
- Доля детей в возрасте от 0 до 14 лет: состоящих на диспансерном наблюдении по итогам 2011 года составляет 353,2 на 1000 детей соответствующего возраста.
- 2009 год - 385,3; 2010 год - 341,6; 2011 год - 353,2. Детей в возрасте 15-17 лет в 2009г.-491,3; в 2010г.-562; в 2011г.-563,2 на 1000 детей соответствующего возраста.
Структура причин детской инвалидности
- Состоит на учёте детей с инвалидностью - 57.
- В структуре:
- Новообразования -1(1,7%);
- Болезни крови -1(1,7%);
- Болезни эндокринной системы -3 (5,3%),
- В том числе сахарный диабет -2 (3,5);
- Психические заболевания -20 (35,0%);
- Болезни нервной системы -18(31,6%);
- Болезни глаза и его придаточного аппарата -3 (5,3%);
- Болезни уха и сосцевидного отростка - 4 (7,0%);
- Врождённые аномалии -7 (12,3%).
- Взято на учёт впервые за 2011 год 4. Из них психические заболевания -3 случая, детский церебральный паралич -1.
-
-
Амбулаторно-поликлиническая служба развитие первичной медицинской помощи, в том числе участковой
-
службы и общеврачебной практики.
- Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях Новомалыклинского района организовано в рамках реализации Программы государственных гарантий. Население района обслуживается поликлиникой на 89 посещений МУЗ Новомалыклинская ЦРБ, офисом врача общей практики, Новочеремшанской участковой больницей и 15 ФАП.
- Число посещений в ЛПУ района составляет 124357, включая стоматологический приём, приём на дому и доврачебный приём, что на 3027 посещений больше, чем в 2010 году.
- Число посещений на 1 жителя составляет в 2011 году - 8,1 против 7,3 (2010г.).
- Число посещений врачами на дому по району составляет 9576, что на 834 больше, чем в 2010 г., или 7,7% от общего приёма.
- В ЦРБ приём ведётся по 16 специальностям:
- - терапевт; - стоматолог;
- - хирург; - офтальмолог;
- - педиатр; - дерматовенеролог;
- - травматолог-ортопед; - отоларинголог;
- - гинеколог; - уролог;
- - невропатолог; - нарколог;
- - кардиолог ; - врач общей практики;
- - фтизиатр; - психиатр.
-
-
Структура посещаемости к специалистам (%).
-
В структуре посещаемости на:
- 1 месте - посещения к терапевту -30,8;
- 2 месте - посещения к стоматологу -11,2;
- 3 месте - посещения к педиатру -10,4;
- 4 месте - посещения к хирургу - 6,2.
-
- Участковая сеть представлена 7 терапетическими участками и 4 педиатрическими с общей численностью 1700 взрослого населения.
- Функция врачебной должности по району увеличилась и составила 5567.
-
Работа амбулаторно-поликлинической службы по выполнению Территориальной программы государственных гарантий
-
- Структура посещений по специалистам (согл. ТПГГ )
специалисты |
абс.число (норма) |
абс.число (выполнено) |
% выполнения |
Терапевт |
37339 |
38402 |
103 |
Врач ВОП |
4000 |
4207 |
105 |
Кардиолог |
2160 |
2162 |
100 |
Терапия (доврач) |
3926 |
3941 |
100 |
Хирург |
7756 |
7916 |
102 |
Педиатр |
12566 |
12966 |
100,2 |
Педиатрия (доврач) |
1002 |
1085 |
108 |
Травматолог |
2740 |
2877 |
105 |
Гинеколог |
7565 |
7583 |
100,2 |
Гинеколог (доврач) |
350 |
353 |
100 |
Невропатолог |
2589 |
2677 |
103,3 |
Офтальмолог |
5571 |
5881 |
105 |
Дерматолог |
4568 |
4708 |
103 |
Отоларинголог |
4400 |
4432 |
100,7 |
Нарколог |
2218 |
2398 |
108 |
Фтизиатр |
2650 |
2650 |
100 |
Психиатр |
2735 |
2735 |
100 |
Стоматолог |
13622 |
14013 |
102,8 |
Венеролог |
559 |
559 |
100 |
Уролог |
1200 |
1222 |
102 |
Неотложная помощь: в т.ч. |
|
|
|
Врачебная |
1163 |
1201 |
103,2 |
В поликлинике |
501 |
522 |
|
На дому |
662 |
679 |
|
Доврачебная |
400 |
414 |
103,5 |
в поликлинике |
180 |
184 |
|
на дому |
220 |
230 |
|
ВСЕГО |
121079 |
124357 |
102,7 |
- За 2011 год удельный вес профилактических посещений составляет 24,4% от общего числа посещений.
- Все запланированные объёмы по оказанию неотложной врачебной и доврачебной медицинской помощи населению выполнены на 100%.
- С 2006 года в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» проводится дополнительная диспансеризация работающих граждан, цель которой - раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, являющихся основной причиной смертности и инвалидности трудоспособного населения района. За 5 лет дополнительной диспансеризацией охвачено - 1285. В 2011 году дополнительную диспансеризацию прошли всего 100 человек; выявлено заболеваний-275(16,5 на 1000 населения)
- В структуре:
- В течение всех трёх лет первую тройку занимают:
- Болезни глаза и его придаточного аппарата;
- Болезни органов кровообращения;
- Болезни мочеполовой системы и эндокринологические заболевания.
- В 2011 году из 100 осмотренных выявлено 50 случаев заболевания. В структуре:
- 1 место - заболевания костно-мышечной система;
- 2 место - болезни органов кровообращения;
- 3 место - болезни глаза и его придаточного аппарата.
- Проводились профилактические осмотры на туберкулёз, онкозаболевания, месячник по кожным заболеваниям. Осмотрено- 10 912 (87,7%).
-
-
-
-
-
Медицинское обслуживание инвалидов ВОВ, УОВ, воинов-интернационалов
- В течение последних 5 лет вышеперечисленному контингенту проводились комплексные диспансерные осмотры с целью увеличения доступности получения медико-социальной помощи, и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий. Во все населённые пункты выезжала врачебная бригада в составе: участковый терапевт; офтальмолог; хирург; акушер-гинеколог. Проводились лабораторные исследования, ЭКГ, ультразвуковое исследование. Осмотрено 45 человек - 100%.
- Стационарное лечение проходят в ЦРБ и в Госпитале инвалидов. Ежемесячно выделяются путёвки. При необходимости госпитализации, по договорённости даются дополнительные места.
- В плане модернизации амбулаторно-поликлинической помощи на 2012 год предусматривается:
- Выполнена реструктуризация врачебных участков с целью уменьшения обслуживаемого населения на 1 участкового врача.
- Открытие двух офисов врача общей практики: в с.Новая Малыкла и в с.Новочеремшанск.
- Обратить особое внимание на работу по профилактическим посещениям.
- В этой связи необходимо активно развивать оказание помощи на дому, в том числе в стационарах на дому. В 2012 году предполагается открытие стационаров на дому.
Стационарная помощь, в том числе развитие стационарозамещающих технологий.
- Ежегодно коечная сеть приводится в соответствие с утверждённым нормативом. В районе в 2011 году развёрнуто 86 коек круглосуточного пребывания. Обеспеченность населения койками составляет 5,2 на 1000 населения.
Обеспеченность населения койками за последние 3 года
_________________________________________________________
- развернуто коек на 1000 населения
- 2010 2011 г 2010 г 2011 г_____________________________________________________________
- Терапевтические 34 33 2,0 2,1
- Неврология 4 4 0,2 0,2
- Хирургия 17 17 1,0 1,0
- Травматологич. 9 9 0,5 0,5
- Ортопедические 1 1 0,06 0,06
- Гинекологические 10 10 0,6 0,6
- Родильные 1 1 0,06 0,06
- Палата патологии 3 3 0,2 0,2
- Педиатрические 8 8 0,5 0,5
-
- ИТОГО : 87 86 5,2 5,2
-
- За 2011 год в стационар района госпитализировано 3074 чел.
Уровень госпитализации на 1000 населения за последние 3 года увеличивается ежегодно
- 2009 г 2010 г 2011 г
- 187,3 191,7 200,9
Показатели использования коечного фонда за 2011 год
- ___________________________________________________________
- Стационар оборот койки сред преб-е кол-во пользов.больных
- _____________________________________________________________
- Новомалыклинская
- ЦРБ 35,6 9,7 3 062
-
ВСЕГО 35,6 9,7 3062
Показатели использования коечного фонда за последние 3 года
Стационары |
Развернуто коек |
Работа койки |
Простой койки |
||||||
|
2009 |
2010 |
2011 |
2009 |
2010 |
2011 |
2009 |
2010 |
2011 |
|
87 |
87 |
86 |
347,3 |
341,0 |
343,8 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
ВСЕГО: |
87 |
87 |
86 |
347,3 |
341,0 |
343,8 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
Показатели работы койки (по профилю) в 2011 г.
Профиль коек |
Среднегодовое число коек |
Выполнение койко-дней |
Пользованые больные |
Оборот койки |
терапевтические |
33 |
10718 |
950 |
28,8 |
неврология |
4 |
1451 |
140 |
35,0 |
хирургические |
17 |
5923 |
661 |
38,9 |
гинекологические |
10 |
3594 |
344 |
34,4 |
родильные |
1 |
513 |
118 |
118 |
патология беремен |
3 |
1011 |
99 |
33 |
педиатрические |
8 |
2695 |
330 |
41,3 |
травматологические |
9 |
3285 |
388 |
43,1 |
ортопедические |
1 |
378 |
33 |
33 |
Всего |
86 |
29568 |
3062 |
35,6 |
Показатели использования коечного фонда за 3 года (по профилю)
Профиль коек |
Работа койки |
Среднее пребывание на койке |
||||
2009г. |
2010г |
2011 |
2009г. |
2010г. |
2011 |
|
терапевтические |
308,6 |
358 |
324,8 |
12,0 |
11,0 |
11,3 |
неврология |
0 |
114,8 |
363 |
0 |
10,3 |
10,4 |
хирургические |
348,0 |
337,5 |
348,4 |
8,3 |
8,2 |
8,8 |
ортопедические |
400 |
383 |
378 |
8,5 |
8,4 |
11,5 |
гинекологические |
342,9 |
336 |
359,4 |
9,0 |
10,3 |
10,5 |
родильные |
269 |
622 |
513 |
4,6 |
5,0 |
4,4 |
Патология беремен |
336,3 |
336 |
337 |
10,8 |
11,4 |
10,3 |
педиатрические |
313,6 |
321 |
336,9 |
7,7 |
7,1 |
8,2 |
травматологические |
361,2 |
378 |
365,0 |
8,6 |
8,0 |
8,5 |
ИТОГО |
347,3 |
341 |
343,8 |
9,6 |
9,2 |
9,7 |
- Работа койки по району по сравнению с 2010 увеличилась и незначительно превышает норматив, уровень госпитализации также повысился , среднее пребывание на койке соответствует нормативу.
- Выполнение ТПГГ в целом по стационару составило 107,4%, по ОМС - 100%
-
- Функционируют койки дневного пребывания в составе поликлиники из имеющегося коечного фонда:
Деятельность стационара с дневным пребыванием
|
Число мест |
Выписано |
Проведено больными дней лечения |
||||||
2009 |
2010 |
2011 |
2009 |
2010 |
2011 |
2009 |
2010 |
2011 |
|
Всего по району |
24 |
24 |
24 |
690 |
663 |
598 |
8066 |
7830 |
7884 |
в т.ч. терапевтические |
17 |
17 |
15 |
446 |
426 |
357 |
5526 |
5477 |
4961 |
Хирургические |
2 |
2 |
4 |
76 |
78 |
108 |
753 |
693 |
1291 |
Гинекологические |
5 |
5 |
5 |
168 |
159 |
133 |
1787 |
1660 |
1632 |
- Выполнение ТПГГ составило 102,7%, ОМС-100 %
-
Скорая и неотложная помощь
- Служба скорой и неотложной помощи является важным звеном в системе здравоохранения и основным элементом, осуществляющим экстренную помощь на догоспитальном этапе и качеству работы, к которому сегодня предъявляются особые требования.
- Скорая медицинская помощь организована в ЦРБ и Новочеремшанской участковой больнице. В структуре скорой медицинской помощи района работают 13 средних медицинских работников, 11 водителей и 5 младшего медицинского персонала.
- В 2011 году скорой медицинской помощью выполнено 5441 вызов, в том числе:
- детям -425;
- при внезапных заболеваниях - 4602;
- при несчастных случаях - 427.
- госпитализировано -378 человек,
- перевезено бригадой скорой медицинской помощи-363 больных, рожениц и родильниц.
- Показатель числа вызовов на 1000 человек населения составил 352, что превышает норматив по ТПГГ на 2% (318 на 1000 населения), Объёмы выполнены на 102%.
-
Онкологическая помощь
- На 01.01.2012г.контингент больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учёте составил 220 человек, против 214 в 2010г. 113 пациентов или 51% всех больных злокачественными новообразованиями состояли на учёте 5 лет и более, что меньше, чем в 2010г. (53%). В структуре больных злокачественными новообразованиями: молочная железа -39 случаев или 17,7%; кожа -24-11%; тело матки - 22-10%; ободочная кишка-7-3%; желудок -6-2,7%; щитовидная железа -4 -1,8%; предстательная железа -7- 3,2%; прямая кишка -8- 3,6%.
- Среди больных, наблюдающихся 5 лет и более наибольший удельный вес составляют пациенты со злокачественными новообразованиями: молочная железа, шейка матки, щитовидная железа.
- В 2011 году впервые взято на учёт 47 человек (против 56 в 2010г.), в том числе: с I степенью -12; II степень -8; III - 15; IVстепень - 11 человек и 1 - посмертно. В структуре вновь взятых на учёт на 1 месте - кожа -10 случаев; на 2 месте лёгкие - 9 случаев; на 3 месте - молочная железа -4 случая; на 4 месте - пищевод -3. Остальные локализации по 1-2 случая. Это печень, поджелудочная железа, яичники, шейка матки, ободочная кишка и т.д.
-
-
- Из 47 вновь взятых - 11 случаев в запущенной форме, то есть IV стадия с локализацией: полость рта, желудок, ободочная кишка, предстательная железа, поджелудочная железа, печень, кожа.
- В 2010 году также было 11 случаев с аналогичной локализацией.
- При анализе одногодичной летальности в 2011 году 26 случаев или 46%, за 2010г.- 44,2% от вновь выявленных. Доля больных с морфологическим подтвержденным диагнозом злокачественных новообразований составило 72% (34 из 47).
- Заболеваемость на 100 тысяч населения в 2011 году составила 307, против 336 в 2010 году.
- Смертность на 100 тысяч населения 216 (32 случая) и 1 посмертно, против 198 в 2010 году (31 случай) и 2 посмертно.
- Весь 2010-2011 год работа выездными бригадами врачей была нацелена на выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях. Всего за 2011 год осмотрено 10912 или 87,7% от подлежащего населения, против 85,7% в 2010 году. Цитологически женское население осмотрено на 77,4%, или 5 452 против 66% в 2010 году. Мужское население обследовано на ПСА -566 человек.
- Стационарное лечение пациенты с онкологическими заболеваниями получают на терапевтических койках ЦРБ и в Ульяновском онкологическом диспансере. Цитологически обследовано женщин -5452.
-
- Медицинская помощи ВИЧ-инфицированным
- На 01.01.2012 года состоят на диспансерном учёте 78 пациентов ВИЧ-инфицированных, в том числе 1 - СПИД. Подростков на диспансерном учётенет, детей -6 человек. Лечение антиретровирусными препаратами получают 5 пациентов, в том числе дети -1. В целях профилактики передачи вируса от матери ребёнку в 2011 году получили антиретровирусные препараты 2 ВИЧ-инфицированные беременные женщины, которые завершили беременность родами. Дети ВИЧ-инфицированные наблюдаются в центре СПИД.
- В ГУЗ «Центр СПИД» на диспансерном учёте состоят 79 человек.
- В 2011 году взято на учет 15 человек, в том числе детей 2. Все они обследованы в центре СПИД, проходят курсовое лечение.
- Из всех состоящих на учёте ВИЧ-инфицированных - 2 страдают туберкулёзом, 4 человека - гепатитом С.
- В 2011 году всего исследовано на ВИЧ-инфекцию - 566 человек. Такое низкое количество обусловлено тем, что исследование проводится платно на базе г.Димитровграда, так как в бюджете не заложено финансирование на исследования ВИЧ.
- Проведены выступления в школе, транслировались аудиоролики на тему профилактики ВИЧ-инфекции.
Наркологическая помощь
- В ЦРБ на 0,5 ставки работает врач-нарколог и фельдшер на 1 ставку, где оказывается амбулаторная помощь. Стационарная помощь частично оказывается на терапевтических койках ЦРБ и Ульяновском наркологическом диспансере.
- На диспансерном учёте по состоянию на 01.01.2012г.страдающих хроническим алкоголизмом разной степени состоит 138 человек, в том числе женщин 57, подростков -1, детей нет. В 2010 году состоят 158 человек (женщин -55, подростков -1, детей -0). Злоупотребляющие алкоголь состоит 29 человек.
- Согласно Постановления Правительства Ульяновской области №242 от 28.07.2001г.проведён профилактический медицинский осмотр учащихся. Из подлежащих 270 человек все осмотрены 100%, выявлено эпизодическое злоупотребление алкоголя -1, табакокурения -20. В 2010 году из подлежащих 321 человек осмотрено 320, эпизодическое употребление алкоголя выявлено -2, табакокурения -33. В настоящее время со злоупотреблением алкоголя состоят на учёте 4 подростка.
- Количество неблагополучных семей -22, имеющих несовершеннолетних детей.
- Заболеваемость алкоголизмом на 100 тысяч населения в 2011г.-111,1 против 89,9 в 2010г., т.е.идёт незначительный рост. В 2011 году поставлены на учёт 5 подростков с диагнозом «Злоупотребление алкоголя»по направлению комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав по МО «Новомалыклинский район».
- Врач - нарколог принимает участие в комиссии по делам несовершеннолетних, в рейдах по проверке общественных мест с целью выявления несовершеннолетних, употребляющих наркотические вещества и спиртосодержащие напитки. Учавствовал в круглом столе на тему «Наркомания, алкоголизм, табакокурение». Проводятся лекции и беседы о здоровом образе жизни и вредных привычках.
- 21.01.2011г.в Новомалыклинскую ЦРБ выезжала наркологическая бригада ГУЗ «УОКНБ» в составе агитпоезда «За здоровую, счастливую семью», оказывала консультативную и лечебно-диагностическую помощь больным с наркологическим диагнозом. Проведено медикаментозное введение пролонгированного антиалкогольного препарата «Дилонг-форте» лицам, злоупотребляющим алкоголем - 10 человек. Розданы буклеты «опасен ли алкоголь?» «Скажи наркотикам нет».
-
-
Наркомания
- Заболеваемость наркоманией в 2011 году на 100 тысяч населения составила 6,5, против 17,9 в 2010г. На 01.01.2012г.состоят на учёте 11 человек, детей и подростков нет. Злоупотребляющие наркотическими веществами - 4 человека. В 2011 году взят на диспансерный учёт 1 человек.
-
-
Сердечно-сосудистые заболевания
- В рамках реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2011 году в первичное сосудистое отделение ЦГБ г.Ульяновска госпитализировано 19 человек.
- Проведено тромболизисов больным с острым коронарным синдромом - нет.
- В течение года велось мониторирование по общей смертности, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Все случаи смертности разбирались врачебной комиссией с выводами по улучшению наблюдения за пациентами с данной патологией.
- Фельдшерами проводились подворные обходы в жаркие месяцы.
-
Экспертиза временной нетрудоспособности
- Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется в соответствии с Законом РФ, нормативно-правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Фонда социального страхования РФ и приказами министерства здравоохранения Ульяновской области.
- Проведя анализ заболеваемости с временной нетрудоспособностью в 2011 году Новомалыклинском районе зарегистрировано 840 случаев и 10591 день временной нетрудоспособности, что на 100 работников составляет 37,8 случаев и 247 дней временной нетрудоспособности.
- Число случаев и дней нетрудоспособности на 100 работников
№ |
Показатели |
2010 год |
2011 год |
Снижение |
1 |
Число случаев временной нетрудоспособности по заболеваниям |
1185 |
840 |
345 (29%) |
2 |
Число дней временной нетрудоспособности по заболеванию |
17281 |
10591 |
6690 (38,7%) |
3 |
Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работников |
41,4 |
37,8 |
3,6% |
4 |
Число дней временной нетрудоспособности на 100 работников |
476 |
248 |
228 |
В 2011 году отмечается снижение заболеваемости с ВУТ по Новомалыклинскому району по заболеванию на 29 случаев 39%.- Снижение заболеваемости с ВУТ отмечается: болезни эндокринной системы на 71%; костно-мышечная система - 24,4%; травматизм и отравление - 34%.
- Заболеваемость с ВУТ возросла на онкологическим заболеваниям на 66%, в связи с выявлением онкопатологии с 6 случаев в 2010 году до 16 в 2011г.
- Заболеваемость глаза и его придаточного аппарата возросла на 50% за счёт аденовирусного осложнённого конъюктивита.
- Заболеваемость уха и сосцевидного отростка увеличилось на 45% за счёт снижения работающего населения.
- Заболеваемость органов дыхания возросла на 69% за счёт увеличения случаев ОРЗ и снижения работающего населения.
- Рост инфекционного заболевания на 10,8% за счёт увеличения случаев кишечной инфекции с 4 до 6 в 2011 году.
В структуре ВУТ в 2011 году по заболеваниям и в случаях
- На 1 месте болезни органов дыхания 279 случаев - 32%;
- На 2 месте болезни системы кровообращения -139 случаев или 16%;
- На 3 месте - болезни костно-мышечной системы 124 случая - 14,7%
- На 4 месте травмы и отравления 94 случая -10,8%
- Средняя длительность 1 случая 12,6 против 14,5 в прошлом году. С каждым молодым специалистом, а также со врачебным персоналом ежегодно проводится инструктаж по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности.
Экспертиза стойкой утраты нетрудоспособности
- В 2011 году количество впервые освидетельствованных лиц уменьшилось на 16 человек.
Признаны инвалидами первично
Инвалидность |
2010 год |
2011 год |
1 группа |
13 |
11 |
2 группа |
52 |
36 |
3 группа |
64 |
66 |
Всего |
129 |
113 |
- Уменьшение количества освидетельствования говорит об улучшении качества первичной медико-санитарной помощи и качественной работы врачебной комиссии.
- Всего пациентов через врачебную комиссию прошли 227, из них по поводу продления листка нетрудоспособности свыше 30 дней-136.
- Общее количество инвалидов.
-
2010 год
2011 год
1 группа
145
137
2 группа
771
615
3 группа
523
501
Всего
1439
1253
- Таким образом, количество инвалидов в 2011 году уменьшилось на 186 человек.
-
-
Психиатрическая помощь
- Оказывается врачом Лебедевым Виктором Борисовичем на 0,5 ставки по внешнему совместительству с выездом в ЦРБ. Стационарное лечение осуществляется больницей имени Карамзина. Всего диспансерном учете состоит 115 человек, в том числе 1 подросток и 16 детей, на консультацию обращалось 225 человек. В 2011 году взято на учёт впервые 9 человек, в том числе детей 6 человек. На консультативном учете состоит 6 человек, в том числе детей 3. Зарегистрировано 185 инвалидов по психическим заболеваниям, детей инвалидов -22. В структуре признанных инвалидами: больных шизофренией -45; умственная отсталость - 85; эпилепсия - 50; другие психические заболевания -5.
-
- Пациентов трудоспособного возраста, страдающих психическими заболеваниями в 2012 году - 251, против 249 в 2010 году. За 2011 год пролечено в стационаре -35 человек.
-
Дерматовенерологическая помощь
- Стационарную дерматовенерологическую помощь оказывает ГУЗ «ОККВД», амбулаторная помощь оказывается врачом Побережнюк Сергеем Анатольевичем на 0,5 ставки. Необходим врач на 1,0 ставку не совместитель.
- Заболеваемость по инфекции, передаваемой половым путём (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, аногенитальные бородавки и т.д.) на 100 тысяч населения 575 в 2011 году, отмечается рост сифилиса с 2 до 4 в абсолютных числах, гонореи с 0 до 3, трихомониоза с 20 до 25, хламидиоза с 4 до 7; уреоплазмоза с 30 до 36; аногенитальными бородавками с 6 до 7 случаев.
-
Дерматологические заболевания
- Отмечается снижение заболеваемости чесотки с 17 до 13 случаев, микроскопии с 27 до 14 случаев, рост отмечается только по микозам стоп и кистей с 6 до 25 случаев в 2011 году.
- Лаборатория ЦРБ проводит анализ на мицелии гриба, мазки на гонорею, трихомониаз и кандидоз. Все остальные анализы проводятся на платной основе в г.Димитровграде.
- В снижении заболеваемости заразными кожными болезнями большую роль оказывает проводимый ежегодно в сентябре на территории района месячник по борьбе с заразными кожными заболеваниями во время которого осматривается практически всё организованное детское и подростковое население, проводится большая профилактическая работа (лекции, беседы, статьи в газету) Проблема: отсутствует ПЦР лаборатория, а в г.Димитровград все анализы платные.
-
Кадровые ресурсы здравоохранения
- Эффективное развитие системы здравоохранения района зависит от состояния профессионального уровня качества подготовки, эффективности использования медицинских кадров, как главного ресурса здравоохранения.
- В настоящее время в отрасли здравоохранения трудится 237 человек.
- Врачей -26;
- Средних медицинских работников - 111;
- Младшего медицинского персонала - 5;
- Прочие работники - 49.
-
Укомплектованность врачебными кадрами и средним медицинским персоналом.
Укомплектованность врачебными кадрами ЛПУ района
ЛПУ |
число штат должностей |
число занят.должн |
физ.лиц |
укомплектованность |
|
по зан.дол |
по физ.лиц |
||||
Новомалыклинск ЦРБ |
46,25 |
42 |
27 |
90,8 |
58,3 |
Всего по району |
46,25 |
42 |
27 |
90,8 |
58,3 |
Укомплектованность средними медработниками ЛПУ района
ЛПУ |
число штат должностей |
число занят.должн |
физ.лиц |
укомплектованность |
|
по зан.дол |
по физ.лиц |
||||
Новомалыклинск ЦРБ |
123,5 |
110 |
111 |
89,0 |
89,8 |
Всего по району |
123,5 |
110 |
111 |
89,0 |
89,8 |
- Средневозрастной показатель - фельдшера-50 лет,акушерки- 51 лет, медсестры - 43 лет. Стаж работы каждого- свыше 22 лет.
- Категорированных сотрудников - 84 чел.(61 %):( врачей - 11 чел. (13 %), средних медработников - 73 чел. (87 % ).
- Сертифицировано - 136 чел.(98,5 %):( врачей - 27 (100 %),сред. мед. раб. - 109 (80,1 %). Не обучалось свыше 5 лет - 0 чел.
- В районе ведётся активная работа по организации целевого набора в высшие учебные заведения, техникумы. Основное внимание уделяется отбору абитуриентов из числа выпускников школ. В настоящее время в медицинских ВУЗах обучаются 6 выпускников с района, в том числе 2 изъявили желание вернуться в район.
Финансирование здравоохранения района
- В 2011 году расходы из всех источников финансирования, включая программу «Модернизация здравоохранения Ульяновской области», дополнительное лекарственное обеспечение, составили 70 369 147.
- Фактическое подушевое финансирование системы здравоохранения - 4 256 рублей на 1 жителя, что , чем в 2010году.
- За счёт бюджетов всех уровней профинансировано 32 508 852 или 49,9%, из них средства федерального бюджета - 7 198 150.
- За счёт средств обязательного медицинского страхования профинансировано 32 615 200 или 50%
- Доход от предпринимательской деятельности (+ родовые сертификаты, дополнительная диспансеризация) - 2 605 506 или 4%.
- Среднемесячная заработная плата у врачей - 27 684, 51; у средних медицинских работников - 12 023,69; младшего персонала - 5 081,28, прочих - 8300,96.
Финансирование по источникам (в рублях) |
Всего |
В том числе |
||||||||
ОМС |
Бюджет всего |
В т.ч. |
Д М С |
В т.ч. |
Прочие источники |
|||||
|
|
|
ДМС |
Платные услуги |
|
|||||
Скорая помощь |
8 376 432 |
|
8376432 |
7 221 010 |
482 185 |
673 237 |
|
|
|
|
Поликлиника |
23 778 468 |
11 283 500 |
12 494 968 |
9 151 457 |
190 000 |
3 153 511 |
|
|
|
|
Стационарная помощь |
2 189 800 |
2 189 800 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Стационар |
30 779 352 |
19 141 900 |
11 637 452 |
8 053 247 |
212 803 |
3 371 402 |
|
|
|
|
Иные типы учреждений |
5 245 095 |
|
5 245 095 |
4 588 337 |
|
656 758 |
|
|
|
|
Всего |
65 124 052 |
32 615 200 |
32 508 852 |
24 425 714 |
884 988 |
7 198 150 |
|
|
|
|
|
|
|
-
Кассовые расходы (в рублях)
Всего
На оплату труда
Начисле-ния на оплату труда
Медика-менты и перевяз. средства
Мягкий инвентарь и обмунди-рование
Продукты питания
Комму-нальные и прочие расходы
- Капиталь
- Ный
- ремонт
1. Скорая помощь
8 376 432
4 922 489
1 599 816
65 000
1 789 127
1.1. из них средств бюджета
8 376 432
4 922 489
1 599 816
65 000
1 789 127
2. Поликлиника
23 778 468
13 695 255
4 703 528
1 576 106
58 600
3 744 979
2.1. из них средств бюджета
12 494 968
5 970 355
2 064 728
714 906
3 744 979
2.2. из них средств ОМС
11 283 500
7 724 900
2 638 800
861 200
58 600
3. Стационарозам.помощь
2 189 800
1 053 400
359 800
731 500
45 100
3.1. из них средств бюджета
3.2. из них средств ОМС
2 189 800
1 053 400
359 800
731 500
45 100
4. Стационар
30 779 352
10 613 919
3 615 283
5 543 443
370 000
1 946 600
5 598 304
3 091 803
4.1. из них средств бюджета
11 637 452
1 835 619
616 583
405 343
89 800
5 598 304
3 091 803
4.2. из них средств ОМС
19 141 900
8 778 300
2 998 700
5 138 100
370 000
1 856 800
5. Иные типы учреждений
5 245 095
2 629 926
965 322
149 800
1 500 047
5.1. из них средств бюджета
5 245 095
2 629 926
965 322
149 800
1 500 047
Всего
70 369 147
32 914 989
11 243 749
8 065 849
473 700
1 946 600
12 632 457
3091803
- Поликлиника - 36,5%;
- Стационарозаменяющая помощь - 3,3%
- Стационар -47,2%;
- Иные типы учреждения - 8%
- Всего на оплату труда с начислениями - 44 158 738 руб.-62%;
- Медикаменты и перевязочные средства - 8 065 849руб.-11,4%;
- Мягкий инвентарь - 0,7% - 473 700руб;
- Продукты питания - 2,7% - 1 946 600руб;
- Коммуникационные и прочие расходы - 12 632 457 -17,9%.
-
-
-
-
-
-
-
Программа государственных гарантий
- Для обеспечения реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи ежегодно разрабатывается и утверждается ТПГГ.
- В 2011 году объёмы выполнены:
- Скорая медицинская помощь - 102%;
- Амбулаторно-поликлиническая помощь - 102,7%;
- Стационарная помощь - 107,4%;
- Стационарозаменяющая помощь - 102,7%.
- Стоимость единицы объёма амбулаторно-поликлинической помощи - 191,2руб.
- Стоимость единицы объёма стационарной помощи - 466,0
- Стоимость единицы объёма в дневных стационарах - 277,8;
- Стоимость 1 вызова скорой медицинской помощи - 1539,5руб.
Состояние лекарственного обеспечения
- Вопрос лекарственного обеспечения является одним из наиболее важных, вызывающих повышенное внимание и озабоченность. В начале 2011 года при передаче муниципальной аптеки в ОАО «УльяновскФармация» возникали проблемы в обеспечении и доступности лекарственной обеспеченности граждан, пользующихся льготами. Данные проблемы были решены, вновь открыт аптечный пункт при ЦРБ, в с.Новочеремшанск и в здании Универмага. В настоящее время аптечный пункт №137 обеспечивает в полном объёме. Большое внимание уделяется доступности лекарственной помощи жителям сельской местности. Лекарственная помощи оказывается через аптечные пункты, а также через 15 фельдшерско-акушерских пунктов. В 2011 году проведено дистанционное обучение всех фельдшеров ФАП и получены лицензии на фармацевтическую деятельность на все ФАП. Ассортимент, отпускаемых ФАПами медикаментов постепенно увеличивается.
- На обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами питания для детей инвалидов в 2011 году освоено 2 022 503 руб. Выписано 10 123рецептов, стоимость 1 рецепта в среднем составляет 200 рублей.
- Согласно Постановления Правительства РФ от 30.07.1994г №890 обслужено 456 человек, выписано 1924 рецепта на сумму 443 413 руб. Стоимость 1 рецепта - 230руб.
- По данным отделения Управления Пенсионного фонда Российской Федерации по Новомалыклинскому району, право на получение набора социальных услуг по Федеральному Закону №178 составило 333 человека.
О ходе реализации областной целевой программы
«Модернизация здравоохранения Ульяновской области»
на 2011-2012г.г. в МУЗ Новомалыклинская ЦРБ
- На финансирование программы «Модернизация здравоохранения Ульяновской области», муниципальное учреждение здравоохранения Новомалыклинская центральная районная больница на 2011-2012г.г. запланировано 45 350,22 тысяч рублей, в том числе на 2011 год - 28 223,22 тыс.руб., на 2012 - 1 7127,0 тыс.руб.
- В программе «Модернизация здравоохранения Ульяновской области на 2011-2012г.г.» запланирован ремонт здания главного корпуса МУЗ Новомалыклинская ЦРБ (хирургическое отделение с операционным блоком, гинекологическое отделение и детское отделение), а также помещения офиса врача общей практики на базе отделения МУЗ Новомалыклинская ЦРБ, село Новочеремшанск на общую сумму 9 761,5 тыс.руб.
- В 2011 году закончен ремонт хирургического отделения с оперблоком, гинекологического отделения; начаты ремонтные работы детского отделения, последние по плану должны закончиться в 2012 году. На данные виды работ освоено 2 562,8 тыс.руб. - средства федерального бюджета. При проведении аукционов экономия в в сумме 1175 тыс.руб.направлены на замену оконных блоков в терапевтическом отделении и поликлиники. Всего освоено из федерального бюджета 3 091,8 тыс.руб. Составлена проектно-сметная документация на ремонт помещений офиса врача общей практики в с.Новочеремшанск, которая находится на экспертизе, на сумму 1 712,7 тыс.руб.из регионального бюджета.
- Кроме того, в 2011 году на средства муниципального бюджета выполнены работы по частичному текущему ремонту:
- терапевтического отделения на сумму 82,55 тысячи рублей,
- помещений пищеблока на сумму 31,4тыс.руб.,
- ремонт лестничных площадок здания ЦРБ -15тыс.руб.,
- ремонт здания лаборатории на сумму 492,89 тыс.руб.
- Выполнено устройство пандусов в ФАП на сумму 100 тыс.руб.,
- отремонтированы помещения ФАП в с.Эчкаюн (31,1т.р.),
- с.Старая Тюгальбуга (199,5т.р.),
- с.Новая Куликовка (110,97т.р.),
- с.Верхняя Якушка 932,36т.р.),
- с.старая Бесовка (65т.р.0.
- На мероприятия по приобретению медицинского оборудования в МУЗ Новомалыклинская ЦРБ по программе модернизации предусмотрено 23085,0 тыс.руб. за счёт средств федерального бюджета, в том числе на 2011 год - 19585,0 тыс.руб., на 2012 год - 3 500,0тыс.руб. при этом будет поставлено 24 единицы по следующим видам медицинского оборудования: лабораторное; хирургическое; УЗИ-диагностики; рентгендиагностики; оборудование акушера и гинекологии; реанимации и педиатрии. В 2011 году поступило 5 единиц оборудования, в том числе 4 отечественного производства на сумму - 1 709 840 руб:
- - 1 УЗИ аппарат - 1 065 000 руб;
- - 2 дефибрилятора - 260640 руб;
- - 1 цистоскоп - 268 200руб;
- - эхо энцефалограф -116 000руб.
- На задачу - внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами запланировано 9 757,54 тыс.руб. на 2 года. Для выполнения поэтапного перехода к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, усанавливаемыми Министиерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в МУЗ Новомалыклинская ЦРБ запланировано внедрение стандартов оказания медицинской помощи при пневмонии, инсульте и остром панкреатите на общую сумму на 2 года 4 603,79 тыс.руб.
- С целью совершенствования медицинской помощи больным хирургического профиля в МУЗ Новомалыклинская ЦРБ запланировано открытие межмуниципального хирургического центра с койками урологического профиля и концентрацией кадров и медицинских технологий для оказания специализированной медицинской помощи в рамках стандартов.
- На 01.01.2012г.на оказание медицинской помощи по стандартам израсходовано 518 222руб. Доля расходов на лекарственные средства и расходные материалы -62%. Средний уровень заработной платы врачей, оказывающих стационарную медицинскую помощь, где внедрены стандарты медицинской помощи - 21 473 руб., среднего медицинского персонала - 8 245руб.
- На мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи на дополнительные денежные выплаты врачам и медицинским сёстрам амбулаторно-поликлинического звена на 2 года из федерального бюджета запланировано 2 195,02 тыс.руб. По состоянию на 01.01.2012г.на дополнительные денежные выплаты врачам и медицинским сёстрам амбулаторно-поликлинического звена израсходовано 601 247 руб. Средний размер доплаты врачам - специалистам участковым в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи - 2786руб., средним медицинским работникам - 1552руб. Процент повышения заработной платы врачам специалистам - 15,74; средним медицинским работникам - 9,6. Таким образом, средний размер заработной платы сформировался в результате стимулирующих выплат врачам - 18,535руб; средним медицинским работникам - 12,641руб.
Внедрение современных информационных технологий.
- Предусмотрен в МУЗ Новомалыклинская ЦРБ 1318,24 тыс.руб. В 2011г.- 441,01 тыс.руб.
- В 2011 году внедрена медицинская информационная система: организовано 4 автоматизированных рабочих места для осуществления записи пациентов на обслуживание, управление занятостью ресурсов и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом учреждении, регистрации и учёта обслуживания граждан, анализа деятельности и формирование отчётности, а также электронный паспорт медицинского учреждения.
- В 2012 году запланировано:
- создать 12 точек подключения к ЛВС;
- организовать шифрованный канал связи;
- дополнительно создать 2 автоматизированных рабочих места для осуществления: управления взаиморасчётами за оказанную медицинскую помощь;
- введение электронного документооборота; организовать видеоконференцсвязь с Министерством здравоохранения Ульяновской области;
- осуществить интеграцию программного обеспечения для бухгалтерии и кадрового учёта с единым регистром медицинских работников.
- В ЦРБ включены следующие модули АИС «Регистратура»:
- Выписка талона амбулаторного пациента;
- Реестр ОКС и ОНМК;
- Реестр беременных женщин;
- Реестр больных гепатитом;
- Взаиморасчёты (с февраля 2012 года);
- Вакцинопрофилактика (февраль-март 2012 года вместо августа 2012г.).
Противопожарные мероприятия
- В рамках выполнения противопожарных мероприятий утверждена Ведомственная программа на 2011-2012г.г. За 2011 год все программные мероприятия выполнены в полном объёме, выделенные финансовые средства в сумме 672262руб.освоены полностью. В том числе на эти средства выполнены:
- Установка пожарной сигнализации в подразделениях ЦРБ, на всех фельдшерско-акушерских пунктах.
- Обработка деревянных конструкций на ФАП, в офисе ВОП.
- Укомплектованы средствами пожаробезопасности: огнетушители, пожарные рукава, молниезащита.
- Заменены все пожарные шкафы в полном комплекте.
Современные системы здравоохранения
Новомалыклинского района.
- Разработана стратегия развития отрасли здравоохранения Новомалыклинского района согласно программы «Модернизация здравоохранения Ульяновской области на 2011 - 2012г.г.»
- Основными задачами на 2012 год являются:
-
Повышение
доступности и качества медицинской
помощи на основе повышения эффективности
использования ресурсов и профилактических
направлений в здравоохранении.
- Открытие ещё 2 офисов ВОП на базе с.Новая Малыкла и с.Новочеремшанск.
- Открытие стационаров на дому;
- Увеличить число госпитализированных в первичный и сосудистый центр на базе ЦРБ;
- Повышение
доступности квалифицированной
стационарной помощи за счёт открытия
на базе хирургического отделения
межрайонного уровня стационарной
помощи;
- Выделить 3 урологические койки для оказания медицинской помощи урологическим больным;
- Открыть реанимационное отделение на базе хирургического отделения ЦРБ;
- Для решения данных задач необходимо:
- Закончить капитальный ремонт детского отделения ЦРБ;
- Начать и закончить ремонт офиса врача общей практики в с.Новочеремшанск;
- Продолжить оснащение, получить ещё 18 единиц оборудования в 2012 году;
- Продолжить внедрение информационных технологий, о чём говорилось ранее, а также работа по внедрению стандартов.
- Выполнение всех данных мероприятий мы должны в конечном итоге иметь следующие показания медицинской результативности:
- Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми -53;
-
Смертность
населения в трудоспособном возрасте
на 100000 населения;
- от болезней системы кровообращения - 150,3 в абсолютных числах -23;
- от злокачественных новообразований - 65,3, в абс.числах - 10;
- от травм -45,7 - в абс.7;
- Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования на 100 тысяч населения 169,9 - в абс. 26.
- Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях - 77,9% - 1582чел.;
- Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза - 51,4%;
- Удовлетворение населения медицинской помощью - 65%;
- Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи - 100%;
- II Показания доступности медицинской помощи, эффективность использования ресурсов здравоохранения.
- Среднегодичная занятость койки - 343,8;
- Размер дефицита обеспечения врачебными кадрами - 41,7%; из них оказывающих амбулаторную медицинскую помощь - 44%; стационарную медицинскую помощь - 28,6%;
- Размер заработной платы в 2012 году врача - 26 327 руб., среднего медицинского персонала - 13 527руб.